生理前・生理中の頭痛の原因と対策
生理前になると頭がズキズキして、仕事や家事に集中できなくなる。そんな経験はありませんか。
この記事では、生理前・生理中に頭痛が起こる理由と、今日から試せるセルフケア、病院を受診する目安まで、婦人科の視点でわかりやすく解説します。
生理前・生理中に頭痛が起こる理由
要点: 生理前後の頭痛は、女性ホルモンの一種であるエストロゲンの急激な減少が関係していると考えられています。
ホルモンの変動と頭痛の関係
月経周期の中でエストロゲンは増減を繰り返しており、排卵後から生理開始にかけて急激に低下する時期があります。この急な低下が脳の血管や神経に影響し、頭痛につながると考えられています。
生理が始まってホルモンの分泌が安定してくると、痛みが落ち着くケースも多いとされています。
月経関連片頭痛とは
生理前後に起こる片頭痛は「月経関連片頭痛」と呼ばれることがあります。ズキズキと脈打つような痛みが特徴で、吐き気や、光・音に敏感になる症状を伴う場合もあるとされています。
生理前と生理中で痛み方が違う理由
生理前はエストロゲンの急降下によるズキズキした片頭痛タイプ、生理中は経血に伴う炎症物質（プロスタグランジン）の影響で頭痛が続くタイプなど、時期によって背景が異なると言われています。同じ「生理の頭痛」でも、原因が単一ではない点は覚えておきたいポイントです。
あなたの頭痛はどのタイプ？セルフチェックで見分ける
要点: 痛みの性質を確認すると、月経関連片頭痛・緊張型頭痛・PMS由来の不調のどれに近いかを整理しやすくなります。
月経関連片頭痛の特徴
緊張型頭痛との違い
緊張型頭痛は、頭全体を締め付けられるような重い痛みが特徴とされています。デスクワークによる首・肩まわりの緊張が誘因になることも多く、生理周期に関係なく起こる場合もあります。痛みの部位や性質を比べてみると、自分の頭痛の傾向がつかみやすくなります。
PMS・PMDDの他の症状との重なり
生理前は頭痛だけでなく、イライラ、眠気、むくみ、胸の張りなど複数の不調が同時に出やすい時期でもあります。これらをまとめてPMS（月経前症候群）と呼び、症状が強い場合はPMDD（月経前不快気分障害）に分類されることもあるとされています。頭痛単独ではなく、周期の中での不調全体として捉えることも大切です。
今日からできるセルフケア
要点: 痛み始めの冷却・光や音を避ける休息・カフェインの摂りすぎ防止が、生理前後の頭痛への基本的なセルフケアとされています。
頭痛が起きたときの応急ケア
痛み始めたら、こめかみや首の後ろを冷やし、静かで暗い場所で横になって休むと楽になりやすいと言われています。カフェインは少量であれば血管収縮作用で痛みを和らげることがある一方、摂りすぎるとかえって頭痛を悪化させる場合があるため注意しましょう。
生理前から始める予防的セルフケア
やってはいけないNG行動
痛みがあるときの長時間の入浴や激しい運動は、血管を拡張させて痛みを強めることがあるとされています。また、市販の鎮痛薬を毎回上限量まで頻繁に使い続けることも避けたい行動のひとつです。セルフケアで対応しきれないと感じたら、無理をせず次に紹介する受診も検討してみてください。
セルフケアで改善しない場合の受診の目安
要点: 市販薬が効きにくい・月に何度も強い頭痛が続く場合は、婦人科や頭痛外来への相談が目安とされています。
受診を検討したいサイン
何科を受診すればいい？
生理周期との関連が疑われる場合は婦人科、頭痛そのものの精査を希望する場合は頭痛外来や神経内科が相談先の目安になるとされています。どちらに行くか迷う場合は、まず婦人科でホルモンの状態を相談してみるのも一つの方法です。
病院で行われる治療の選択肢
症状や原因に応じて、鎮痛薬やトリプタン系薬剤による対症療法のほか、ホルモンの変動そのものを緩やかにするアプローチが提案されることがあります。自己判断で市販薬を使い続けるより、医師に相談したうえで自分に合う方法を選ぶことが望ましいとされています。
ホルモンの波を整えるという選択肢
要点: 低用量ピルは、女性ホルモンの変動の波を穏やかにする目的で選択肢の一つとされています。
低用量ピルでホルモン変動を穏やかにする仕組み
低用量ピルは、女性ホルモンの分泌量の急激な増減を穏やかにすることで、周期に伴う不調全体の軽減を目指す薬とされています。生理前の頭痛が女性ホルモンの急降下と関係していると考えられる場合、周期のコントロールがひとつのアプローチになり得ます。
向いている人・向いていない人
生理前後に頭痛やPMS症状を毎月繰り返している方には相談の選択肢になり得る一方、片頭痛の中でも「前兆のある片頭痛」がある方など、服用に注意が必要なケースもあるとされています。持病や体質によって適否が変わるため、自己判断せず医師に相談することが大切です。
オンライン診療で相談する流れ
近年はオンライン診療で低用量ピルについて相談できるサービスも増えています。通院の時間が取りにくい方でも、スマホから医師に症状を伝え、処方の可否を相談できる点が利用しやすいとされています。
よくある質問
生理前の頭痛はいつから始まりますか？
個人差はありますが、排卵後からエストロゲンが低下し始める生理の数日前に痛みが出やすいとされています。生理が始まって数日でおさまる方が多いようです。
生理前の頭痛にロキソニンなどの市販薬は効きますか？
炎症物質の働きを抑える市販の鎮痛薬は、生理前後の頭痛にも使われることがあります。ただし頻繁な使用は避け、効きにくい場合は医師に相談することが望ましいとされています。
生理前の頭痛と更年期の頭痛は違いますか？
どちらもホルモン変動が関係すると考えられていますが、更年期はエストロゲンの分泌自体が長期的に低下していく点が異なるとされています。周期性があるかどうかが見分けるヒントになります。
低用量ピルを飲むと頭痛は良くなりますか？
ホルモンの波が穏やかになることで、周期に伴う頭痛の軽減が期待できる場合があるとされています。ただし体質によっては合わないこともあるため、医師に相談したうえで判断することが大切です。
生理前・生理中の頭痛のまとめ
生理前・生理中の頭痛は「仕方がないもの」と我慢してしまいがちですが、原因を知り、自分に合ったセルフケアや相談先を持っておくことで付き合い方が変わってきます。エニピルでは、低用量ピルのオンライン診療・処方を行っており、周期に伴う不調についてスマホから医師に相談することができます。つらさが続くときは、一人で抱え込まずに専門家に相談することも検討してみてください。
