アフターピルを飲んだあとの生理はいつ来る？消退出血と生理の関係も解説
「アフターピルを飲んだけど、生理はいつ来るんだろう…」「生理がなかなか来ないんだけど……」という悩みは、妊娠したかもしれないと不安を抱える女性にとって1番気になる問題です。
アフターピル服用後はホルモンの影響で生理周期が乱れるため、より不安が募ります。
この記事では、アフターピルを飲んだあと生理がいつ頃来るかの目安や、アフターピル服用後に起こる「消退出血」と生理の関係についても解説します。
アフターピルを飲んだあと3週間前後で生理が来る
アフターピルを飲んだあとは、3週間（21日）前後で生理または生理に似た出血が起こります。
出血が起きれば「妊娠していないサイン」ですので、避妊は成功したと考えてよいでしょう。
日本で唯一承認されているアフターピル「ノルレボ錠」の使用報告書によると、アフターピル服用後に何らかの出血が起こるのは平均的に7日、最大でも30日以内だったというデータがあります。
ただしこの出血は「生理」だけでなく「消退出血」や「不正子宮出血」である場合もあり、区別は困難です。
【出血の種類と特徴】
| 出血の種類 | 特徴 |
|---|---|
| 消退出血 | アフターピル服用後にホルモンバランスの変化で子宮内膜がはがれ、出血する現象。アフターピル投与後に見られる典型的な反応。妊娠していないサインとして判断される。 |
| 不正子宮出血 | 月経以外のタイミングで起こる予期しない出血のこと。アフターピルの副作用として起こることがある。 |
いずれもホルモンバランスの変化によって子宮内膜がはがれ落ちる現象です。
子宮内膜がはがれると、妊娠は回避できていると考えられます。
生理予定日を過ぎても生理がないときはどうする？
生理予定日から1週間は様子を見て、1週間以上過ぎても生理がこない場合は妊娠の可能性を考えて、妊娠検査薬で確認しましょう。
生理予定日を過ぎても生理がない場合、次の2つの可能性が考えられます。
生理周期が乱れている
妊娠の可能性
アフターピルを服用すると2人に1人の割合で生理周期が乱れることが分かっています。
数日間様子を見てみましょう。
生理予定日を1週間以上過ぎても生理がない場合は妊娠の可能性があります。
不安や怖さで動けなくなってしまうかもしれませんが、妊娠検査薬で確認することは、これからの自分を守るための大切な一歩です。
ひとりで抱え込まず、パートナーや信頼できる人に相談し、状況を把握することから始めてみてください。
消退出血のあとの生理はいつ来る？
消退出血のあと「本来の生理」が来るタイミングは、アフターピルを飲んだタイミングが排卵期より前か後か、によって異なります。
※排卵期：生理開始日から13～14日後
【服用タイミングと出血の関係】
| 服用タイミング | 出血の特徴 |
|---|---|
| 排卵期より前 | 消退出血が先に起こり、その後生理がくる |
| 排卵期より後 | 消退出血と生理が重なる場合がある |
消退出血がない人もいますので一概には言えませんが「消退出血のあとの生理が来ない」と心配されている方は、ご自身の月経周期を確認し、アフターピルを飲んだタイミングと排卵期の関係を確認してみましょう。
アフターピルを飲んだのが排卵期より前の場合
消退出血が先に起こり、約2〜3週間程度で本来の生理がくるとされています。
そのため1か月に2回、何らかの出血が起こります。
アフターピルを飲んだのが排卵期より後の場合
排卵期より後の場合、生理と消退出血による内膜の剥離タイミングが近くなるため、消退出血と生理が一緒にくるケースがあります。
この場合「消退出血なのか生理なのか？」の判断は難しいです。
1か月に起こる出血の数は1回になります。
50％の人は消退出血がない場合も
アフターピルを服用しても、すべての人に消退出血が起こるわけではありません。
日本で唯一承認されたアフターピルであるノルレボ錠の販売前試験では、約50％の女性が消退出血を経験しなかったと報告されています。
出血がないと「妊娠しているのでは……」と不安になりますが、妊娠しているとは限りません。
ただし、消退出血がなくアフターピル服用から3週間経っても生理が来ない場合は、念のため妊娠検査薬で確認すると安心です。
アフターピルを飲んで3週間経っても生理がこない場合は？
生理、もしくは消退出血などの何らかの出血がない場合は妊娠の可能性があるため、妊娠検査薬での確認をおすすめします。
排卵日付近の性交であった場合、アフターピルの効果が及ばず、避妊効果を発揮できていない可能性があるためです。
実際にノルレボ錠の販売後調査でも、避妊に失敗したケースでは「排卵日とアフターピル服用日が近い」「月経不順」が理由でした。
アフターピル服用後3週間経過しても何も出血がない場合は、怖い気持ちはあるでしょうが、勇気を出して検査しましょう。
アフターピルを飲むと生理周期に影響する？
アフターピルはホルモンの急激な変化をもたらすため、生理周期に影響を与えることがあります。
WHOの試験では、50％の女性に月経の数日前後のズレが認められたと報告されています。
次の生理が少し早く来たり遅れたりしても、慌てずに様子を見ることが大切です。
アフターピル服用後の性生活に注意
アフターピル服用後は消退出血があるまでは性行為を控えるか、確実な避妊を徹底しましょう。
アフターピルは排卵を遅らせる働きがありますが、排卵を完全に止めるわけではありません。
消退出血が現れる前に避妊なしで再度性行為を行うと、遅れて排卵した卵子と受精し、妊娠してしまう可能性があります。
アフターピル服用後の避妊を怠ると、せっかくの対策が無駄になることもあるのです。
アフターピル副作用で頭痛や吐き気・疲労感など女性の体に負担をかけることも理解し、消退出血があるまでは性行為を控える、または確実な避妊を行ってください。
予期せぬ妊娠を避けるための低用量ピルという選択肢
アフターピル服用後、生理がくるまでの時間は「妊娠しているのではないか……」と不安が募り、つらいものです。
その不安を繰り返さないために、低用量ピルを継続的に服用し、避妊の対策をするという選択肢もあります。
低用量ピルとは、女性ホルモンが配合されたお薬で、コンドームの使用以上に高い避妊効果が得られます。
避妊効果だけでなく、月経痛の軽減や月経周期の安定、PMS改善効果など、女性の体にとって嬉しいメリットが多いのも特徴です。
一方で頭痛や吐き気、血栓症のリスクなどデメリットがあることも理解しておきましょう。
避妊は女性1人の問題ではありません。
パートナーにも自分事として認識してもらう話し合いが必要です。
アフターピルはあくまでも緊急的な処置です。
避妊に失敗したからといって慌ててアフターピルを飲むよりも、日頃から避妊について、将来について考えておきましょう。
オンラインクリニックの「エニピル」では、ピル（低用量ピル・中用量ピル・アフターピル）についての相談・処方を承っております。
親や友達には話しづらいこともプライバシーを守って対応しますので、お悩みの方は頼ってみてください。
よくある質問
アフターピルと生理の関係についてよくある質問について解説しています。
アフターピルから何日後に生理？
平均して7日程度、長くても30日以内に生理もしくは何らかの出血があります。
アフターピル服用後3週間経っても出血がない場合は、妊娠の可能性を考えて妊娠検査薬の使用をおすすめします。
アフターピルは生理に影響しますか？
アフターピルのホルモン作用により生理周期がずれたり、出血のタイミングが変化したりします。
いつもと違う月経周期であっても「今はアフターピルの影響が出ているんだな」と認識し、1週間程度は様子を見てみましょう。
アフターピルを飲んだ月に生理がこないのはなぜですか？
排卵期より後にアフターピルを飲んだ場合、消退出血と生理が同じタイミングで起こるため「生理がこない」と感じることがあります。
アフターピルを飲むと翌月の生理は遅れますか？
人によって異なりますが、予定より遅れることがあります。
ホルモンの乱れによって生理周期に影響が出るためです。
1週間～10日ほど予定日から遅れて生理が来たという人もいます。
参考文献
1.ノルレボ錠 0.75mg (レボノルゲストレル) CTD 第 2 部 2.5 臨床に関する概括評価 株式会社そーせい
2.使用成績調査結果のご報告 緊急避妊剤 R ノルレボ 錠 2016年8月 レボノルゲストレル錠 あすか製薬株式会社
3.緊急避妊法の適正使用に関する指針
