アフターピルは何時間以内に飲むと妊娠を回避できる？ピルの種類別に徹底解説
「避妊に失敗した！アフターピルは何時間以内に飲まなきゃいけないの？」
「アフターピルにも種類があるけど、どれを飲むのがいいの？」
避妊に失敗したときに、妊娠を防ぐ最後の手段となるのがアフターピル（緊急避妊薬）です。
アフターピルには、72時間以内に服用する「レボノルゲストレル錠」と、120時間（5日）以内に服用できる「エラ」の2種類があります。
どちらも服用が早いほど避妊率が高く、時間が経つほど妊娠の可能性が上がるため、迷っている間にリスクが高まることも。
120時間、72時間以内の中でできるだけ早く服用することが重要です。
アフターピルは何時間以内に飲めば妊娠を回避できる？おすすめピルの種類と値段
アフターピルには大きく分けて72時間以内に服用するタイプと120時間以内に服用するタイプの2種類があり、それぞれ時間以内に服用すれば妊娠を回避できるケースが多いです。
どちらも服用時間を守れば95%以上の避妊効果が期待できますが、飲むタイミングが早ければ早いほど効果は高まります。
72時間用か120時間用どちらを飲めばいいか迷っている方は以下を参考にしてください。
クリニックですぐ受け取れる場合 → 72時間タイプ（ノルレボ・レボノルゲストレル）
オンライン診療を利用する場合 → 120時間タイプ（エラ）
【アフターピルの種類と避妊成功率】
| 項目 | ノルレボ（先発品） | レボノルゲストレル（ノルレボのジェネリック） | エラ |
|---|---|---|---|
| 種類 | 性交後72時間以内用 | 性交後72時間以内用 | 性交後120時間以内用 |
| 避妊率 | 99%~63% | 99%~63% | 99%~95% |
| 値段 | 平均8,000円～15,000円 | 平均8,000円～11,000円 | 平均10,000円～20,000円 |
近くに婦人科やクリニックがある方はどのピルを選んでも避妊を回避できる確率は高いですが、以下に当てはまる人はオンライン診療でエラを処方してもらうのが良いでしょう。
周りに病院に行ったことを知られたくない
近くに婦人科系のクリニックがない
受付時間外・休日でクリニックが受診できない
とくにオンライン診療の中でもエニピルであれば24時間365日受診可能で、バイク便の利用で最短1時間でレボノルゲストレル・エラが届くためおすすめです。
エニピルでは専門カウンセラーによる24時間対応の無料LINE相談を行っています。
アフターピルを飲んだほうが良いか客観的に判断してほしい
アフターピルの副作用について詳しく知りたい
避妊に失敗して怖い
妊娠してしまうかもしれない。
そんな不安を抱えている方はまずは無料で専門カウンセラーに相談しましょう。
望まない妊娠を防ぐために最大限力になってくれます。
※アフターピルの処方を希望しない限りは完全無料で診察を行ってくれます。
アフターピルの効果と妊娠を回避できる仕組み
アフターピルは避妊に失敗した時に妊娠を防ぐための緊急避妊薬です。
排卵を遅らせることで、精子と卵子が受精するのを防ぎ、妊娠を回避させる効果があります。
精子は女性の体内で3～5日間生き続けることができますが、排卵された卵子の寿命は約1日です。
アフターピルによって排卵を遅らせれば、精子が体の中に入ってきても卵子と出会う前に寿命を迎えるため、受精が起こらず妊娠することはありません。
またアフターピルには受精卵が着床しにくい状態にする作用があるため、すでに排卵が起こっていた・受精してしまった場合でも、妊娠する可能性を下げることができるのです。
このようにアフターピルは「精子が寿命が迎えるまで排卵を遅らせる」「受精卵を着床しづらくする」仕組みで妊娠を防ぎます。
また120時間（5日間）を超えてしまった場合は効果がまったくなくなるのか疑問に思う方も多いですが、120時間を超えてしまった場合でも完全に効果がなくなるわけではありません。
排卵のタイミングには個人差があり、性交後5日以上経過していてもまだ排卵が起こっていなければアフターピルによって排卵を遅らせ、受精を防げる可能性があります。
ただし、服用時間を超えると妊娠回避率が急激に下がることは事実なため、アフターピルはなるべく早く服用してください。
アフターピルの副作用は8種類
アフターピルはホルモンを急激に変化させるお薬のため、強い副作用が出るケースがあります。
アフターピルの代表的な副作用は以下です。
吐き気・嘔吐
頭痛
めまい
寒気
眠気
下腹部痛
下痢
不正出血
副作用が出ても1日～3日程度でおさまることがほとんどです。
一点注意が必要なのが、「嘔吐」「下痢」の副作用です。
服用直後に激しい嘔吐や下痢があると、アフターピルが体内に吸収される前に体外に出てしまう可能性があります。
吐き気に収まらず実際に嘔吐しそうになったり、下痢っぽくなってきた場合は吐き気止めや下痢止めを服用しましょう。
また空腹時や脱水状態だと副作用が出やすくなるため、アフターピルは食後に服用すること、水を多めに飲むことで和らげることができます。
ただしアフターピルは副作用が強く身体への負担も大きいため、できるだけ服用しなくて済むように普段から避妊を徹底することが大切です。
アフターピルはどこで入手可能なの？ドラッグストアに売っているのか
アフターピルは薬局やドラッグストアでは販売しておらず、婦人科や産婦人科・レディースクリニック・オンライン診療で処方してもらうことができます。
ドラッグストアに売っていない理由としては「アフターピルは医療用医薬品に認定されていること（処方するには医師の診察が必ず必要）」が挙げられます。
医療機関で処方してもらう以外の方法だと個人輸入が挙げられますが、薬が届かなかったり、薬剤が偽物だったというトラブルが報告されているため利用は避けてください。
親に病院に行ったことがバレたくない
近くに婦人科系のクリニックがない
受付時間外・休日でクリニックが受診できない
上記のようなお悩みがある方にはオンライン診療でアフターピルを処方してもらうのがよいでしょう。
オンライン診療であれば24時間受診が可能・最短1日でお薬が届くクリニックが多いため、曜日や時間帯、場所に縛られることなくアフターピルを入手できます。
また保険適用ではなく自由診療（保険証の提示が不要なため、健康保険の記録に残らない）のため保護者に知られたくない人も安心です。
【24時間診察】最短1時間でアフターピルが届くオンラインクリニック
エニピルは24時間365日受診が可能なピルのオンライン診療サービスです。
72時間有効の「レボノルゲストレル錠」、120時間有効の「エラ錠」2種類のアフターピルを扱っており、最短15分で処方が可能です。
【エニピルのサービス概要】
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 営業時間 | 24時間365日 |
| 診療費 | 0円 |
| 送料 | 550円(税込) |
| レボノルゲストレル（72時間以内用アフターピル）の値段 | 10,978円 |
| エラ（120時間以内用アフターピル）の値段 | 10,978円 |
| 支払方法 | 後払い／クレジットカード決済（分割払い可） |
| 配送までの時間 | 東京23区：16時30分までのお支払い完了の場合、最短1時間でお届けのバイク便利用可／（基本）15時までに処方、お薬代のお支払い完了で当日発送。東京以外の地域：15時までに処方、お薬代のお支払い完了で当日発送 |
| 受け取り方法 | ポスト投函（対面受取不要）※品名はアフターピルではなく「サプリメント」で届きます |
処方までの流れ
①問診票入力
以下フォームより、お名前やご住所、ピルの種類などを入力・選択いただきます。
※「今すぐ診察する」を選択ください
②30分以内に医師からオンライン診療の電話が来ます
ご状況やご希望のお薬のヒアリングがあります。
③最短翌日にお薬をお届け
妊娠の可能性がある性行為があった場合、妊娠を回避するには少しでも早くアフターピルを飲むことが重要です。
※服用までの時間が早いほど避妊阻止率は高くなります。
最終的な処方の判断は医師が行うため、「ピルを飲んだ方がいいのかわからない」「72時間用と120時間用どちらを選べばいいのか決められない」といった状況の方もまずは気軽にご相談ください。
【失敗談】アフターピルを飲んだのに妊娠してしまったパターン3つ
アフターピルを飲んだにも関わらず、妊娠してしまったケースも稀に存在します。
この場合3つの原因が考えられます。
アフターピルを飲んでから2時間以内に下痢や嘔吐をした
アフターピルの服用が間に合わなかった
アフターピルを飲んだ後にまた性行為をした
避妊失敗をさけるには失敗エピソードをもとに服用時の参考にしましょう。
アフターピルを飲んでから2時間以内に下痢や嘔吐をした
「アフターピルを飲んだ後、吐き気がひどく30分後に嘔吐してしまいました。
吐いてしまったらアフターピルの効果が弱まるのを知らず、そのまま再服用せずに1ヶ月間過ごし生理がこない事で妊娠に気づきました。」
アフターピルは服用後2、3時間以内に嘔吐や下痢をすると、体内に吸収される前に成分が体外に出るため効果が弱まります。
もし吐き気や下痢が止まらないなどの症状が出た場合は吐き気止めや下痢止めを一緒に服用しましょう。
アフターピルの服用が遅かった
「120時間用のピルを110時間程度で飲んだところ、妊娠してしまっていました。」
アフターピルは72時間用・120時間用とありますが、時間内にアフターピルを飲んだにもかかわらず妊娠してしまうこともあります。
アフターピルは時間に限りがありますが、飲むのが早ければ早いほど避妊率は高く、遅くなるほど下がります。
アフターピルは排卵を遅らせることで避妊する仕組みですが、服用時にすでに排卵していた場合、精子と卵子が受精してしまう可能性があるためです。
アフターピルを飲んだ後にまた性行為をした
「アフターピルを飲んだ3日後に彼氏と性行為をし、ゴムが破れて避妊に失敗しました。アフターピルを飲んだばかりだったので妊娠しないと思っていましたが、結局妊娠検査薬で陽性が出てしまいました。」
アフターピルは飲んだ後の性行為には避妊効果がありません。
服用後（3週間以降）妊娠検査薬で陰性が確認できるまでは性行為を控えておきましょう。
アフターピル服用後に避妊に失敗した場合、再度アフターピルの服用が必要な場合があります。
飲んだばかりだから大丈夫と思わず、まずは医師に相談してください。
こんなときアフターピルを飲むべき？
膣内に射精された場合はもちろんですが、何らかの状況で妊娠が不安な時は念のためアフターピルを飲んでおくと安心です。
「次の生理が来るまで不安で仕方ない」といったストレスで生理が遅れ、また不安が増大する方も少なくありません。
アフターピルは妊娠を防ぐために飲む場合がほとんどですが、不安な方は精神的な安心のために服用するのも選択肢の一つです。
①生で性行為をして中出しされた
A.飲むべきです。
避妊をせず性行為をした場合妊娠する確率は平均30%ほどですが、特に若年層で排卵前だと50%ほどに上がるというデータも上がっています。
妊娠を望んでいないのであれば、アフターピルの服用を強く推奨します。
中出しされた場合は一刻も早くアフターピルを服用してください。
②生で性行為をして外出しされた
A.飲むべきです。
外出し（膣外射精）は避妊方法として不確実であり、妊娠のリスクがあります。
人工中絶のアンケートでは、妊娠時にした避妊方法で「膣外射精」を挙げた方は24.4％おり、外だしで妊娠する可能性はかなり高いことがわかります。
一刻も早くアフターピルを服用することをおすすめします。
③コンドームが破れた
A.飲むべきです。
敗れたタイミングにもよりますが、行為中にゴムが破れていて膣内に精液が流れてしまった場合は妊娠する確率が高まります。
射精は膣外でしたと思っても精液が漏れていたり、行為中の分泌液（カウパー腺液）にも精子が含まれる可能性があるため、リスクは0ではありません。
コンドームが破れたことに気づいたらアフターピルを飲んでおくことを推奨します。
④性行為の最中、後にコンドームが外れた
A.一瞬だけ外れてしまったケースでは飲む必要性は低いですが、射精中や射精直後に外れた場合は飲むことを推奨します。
性行為中に一瞬だけコンドームが外れ、すぐに新しいコンドームに付け替えたのであれば妊娠の確率は低いため、アフターピルを飲む必要はないと考えられます。
しかし、射精中や射精直後に外れた場合は精液が膣内に入っている可能性があるため飲んでおくと安心です。
⑤最初にコンドームを付けずに性行為をし、途中からつけた
A.妊娠確率は低いですが、不安であれば飲んでおくとよいでしょう。
カウパー腺液に精子が混じっていた場合、妊娠する可能性は0ではありません。
※射精よりも前に排出された精子が尿道に残存し、カウパー腺液と排出される場合がある
もしアフターピルを飲むか迷っている場合は医師に相談して正しい判断を仰ぐと安心です。
⑥危険日に性行為をした
A.コンドームを正しくつけていれば妊娠の確率は低いですが、コンドームをしていなかった場合はアフターピルを飲むことを推奨します。
排卵の数日前から排卵直後までは特に妊娠しやすい時期ですが、避妊をしっかり行っていれば過剰な心配は必要ありません。
⑦相手がコンドームを付けていたかわからない
A.飲んだ方がよいでしょう。
相手がコンドームをつけていたかわからない、確認しても曖昧という状況であれば念のため飲んでおいた方が不安はありません。
「もし相手が本当にコンドームを付けていたとしたらアフターピル代が無駄になる」と考える方も多いですが、万が一コンドームが使用されていなかった場合、妊娠のリスクは確実に存在します。
「飲まなかった後悔」より「飲んで安心」を優先するのがよいでしょう。
⑧射精した手で膣を触られた
A.飲む必要はありませんが、不安であれば服用を検討してもよいでしょう。
手に精子がついた状態で膣内を触られても、乾燥していればほとんど妊娠する可能性はありません。
精子は空気中に触れると数分～数十分程度で死んでしまうためです。
また妊娠するには一定の精子の量が必要なため、体外に出た少量の精子がついた手で膣内を触られても妊娠する可能性は低いと考えられます。
⑨コンドームはしていたけどなんとなく不安
A.飲む必要がないことが多いですが、不安であれば医師にご相談ください。
コンドームを正しく使用していれば、高い確率で避妊することができます。
しかし、破損やズレ・漏れがあったかもしれないと考えると不安に感じる方は多くいます。
少しでも不安に感じたら不安に思っている点などを医師にご相談ください。
よくある質問
アフターピルに関するよくある質問をまとめました。
Q1.72時間以降にアフターピルを飲んでも意味がないですか？
A.72時間の制約があるタイプのアフターピル（ノルレボ錠やレボノルゲストレル錠）の場合、全く効果がなくなるわけではありませんが急激に妊娠阻止率が下がります。
ただし、飲まないよりかは妊娠を阻止できる可能性は上がりますので、72時間を過ぎていても必ず服用しましょう。
120時間以内の服用で約95%妊娠を防ぐことができる「エラ」というアフターピルもあるため、エラを処方してもらうのもよいでしょう。
72時間を過ぎてしまった場合はどうしたらいいですか？
A.120時間用のピルをお持ちであれば問題ありません。
今手元にあるピルが72時間用である→効果は落ちるが72時間用ピルを服用する／再度受診して120時間用の「エラ」を処方してもらう
まだ受診していない→120時間用のピルを処方してもらう
アフターピルを飲んだのに陽性になることはありますか？
A.あります。
アフターピルを飲んだにも関わらず妊娠してしまう方は1〜2%ほどおります。
原因としては飲む時間が遅かった（既に着床してしまっていた）、お薬を吐いてしまった、下痢があった（消化できなかった）などのケースが考えられます。
アフターピルは薬局に売っていますか？
A.アフターピルは薬局やドラッグストアには売っていません。
アフターピルは医療機関を受診して処方してもらわないと入手できない医療用医薬品薬に認定されているためです。
薬局やドラッグストアに行っても避妊率を下げるお薬や避妊薬は売っていないため、医師の処方を受けましょう。
アフターピルを飲んで、避妊に成功したかはどうやってわかりますか？
A.アフターピルの服用後、避妊に成功したかどうかは以下二つの方法で判断できます。
①服用後3週間以内に出血があるかどうか
アフターピルを服用すると、通常2〜3週間以内に生理のような出血（消退出血）が起こることが多いです。
この出血があれば、妊娠している可能性は低いと考えてよいでしょう。
ただしこの出血が消退出血ではなく不正出血である場合もあるため、出血の有無だけで妊娠を判断するのは危険です。
②妊娠検査薬を使う
出血の有無だけでは100％判断できないため、必ず妊娠検査薬を使用しましょう。
妊娠検査薬は性行為から3週間後、または生理予定日から1週間後に使用すると正確な結果が出てきます。
検査を使用して、陽性だった場合や陰性であっても生理がこない場合は婦人科・産婦人科の医師に必ず相談してください。
アフターピルを服用後、吐いてしまった時はどうしたら良いですか？
A.病院に連絡し再度処方してもらいましょう。
薬剤は服用してから2〜3時間で体内に吸収されますが、吸収される前に吐いてしまった場合効果がほとんどなくなってしまいます。
病院が休日・時間外でやっていない場合はオンライン診療を利用するのもおすすめです。
まとめ
アフターピルには72時間以内に服用するタイプと120時間以内に服用するタイプの2種類があります。
どちらも服用時期が早ければ早いほど高い効果を期待できます。
近くにクリニックがある場合は72時間用（ノルレボ・レボノルゲストレル）を選び、近くにクリニックがない・受診時間外である場合はオンライン診療で120時間用の「エラ」を選ぶのがおすすめです。
オンライン診療なら24時間受診可能なクリニックが多く、プライバシーも守られるため忙しい方や近くのクリニックがやっていない場合・周囲に処方を知られたくない場合におすすめです。
