エラ（アフターピル）の効果と避妊成功率│偽物との見分け方や他のピルとの違いも解説
アフターピルの中でも「エラ」は性行為から120時間（5日）以内まで効果が期待できるお薬として知られています。
一般的な72時間用のアフターピルでは間に合わない場合でもエラなら対応できる可能性があるため選択肢のひとつとして注目されています。
しかしエラは日本国内では未承認薬のため海外から輸入して処方される形になりオンライン診療で入手するケースも増えてきました。
その一方で「偽物が出回っているのでは」「本当に効果があるのか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
本記事ではエラの効果や避妊成功率、副作用、価格相場に加えて偽物との見分け方や他のアフターピルとの違いについて詳しく解説していきます。
エラの服用を検討している方や正規品を安心して入手したい方はぜひ参考にしてください。
アフターピルのエラとは
エラは有効成分としてウリプリスタル酢酸エステルを含む120時間用のアフターピルです。
海外では「エラワン（ella One）」という商品名で広く使用されており欧米を中心に多くの国で承認されています。
日本国内では未承認薬のため医師が個人輸入したものを処方する形で提供されています。
従来の72時間用アフターピルよりも長い時間効果が持続するため性行為から時間が経過してしまった場合の選択肢として活用されています。
オンライン診療を中心にエラを取り扱うクリニックが増えており以前よりも入手しやすくなっています。
エラの効果
エラは性行為から120時間（5日）以内に服用することで高い避妊効果が期待できるアフターピルです。
エラを120時間以内に服用した場合の避妊率は約95~99%以上と報告されています。
従来の72時間用アフターピル（ノルレボ）は時間経過とともに効果が低下していきますがエラは120時間以内であれば比較的安定した効果を維持できるとされています。
また体格指数（BMI）が高い方でも効果が低下しにくいという研究結果もありノルレボでは効果が低下しやすいとされるBMI30以上の方にも適しています。
ただしエラであっても服用は早ければ早いほど効果が高まるため届いたらできるだけ早く服用することが大切です。
性行為から24時間以内に服用すれば約99%の妊娠阻止率が期待できるというデータもあり早期服用の重要性がわかります。
エラで避妊ができる仕組み
エラは主に排卵を遅らせたり抑制したりすることで避妊効果を発揮します。
有効成分のウリプリスタル酢酸エステルは黄体ホルモン（プロゲステロン）の受容体に作用して排卵を強力に抑制する働きがあります。
精子は女性の体内で最大5日程度生存できるためこの間に排卵が起こると妊娠する可能性があります。
エラを服用することで排卵のタイミングをずらし精子が生存している間に卵子と出会わないようにするのです。
また子宮内膜の状態を変化させて受精卵が着床しにくくする作用もあるとされています。
ただしすでに排卵が起こってしまった後や受精卵が着床した後は効果が期待できません。
エラは妊娠を中断させるお薬ではなくあくまで排卵前に服用することで効果を発揮するお薬です。
エラの副作用
エラを服用すると吐き気・頭痛・腹痛・倦怠感・めまい・不正出血などの副作用が起こる可能性があります。
これらの症状は一時的なもので多くの場合は数時間〜数日以内に自然におさまります。
副作用の現れ方には個人差があり全く症状が出ない方もいれば強く出る方もいます。
吐き気は最も多い副作用のひとつですが服用前に軽く食事をしておくと症状が出にくくなることがあります。
服用後2時間以内に吐いてしまった場合はお薬が十分に吸収されていない可能性があるため医師に相談してください。
頭痛や倦怠感がつらい場合は市販の頭痛薬を服用しても問題ないとされていますが心配な場合は医師に確認することをおすすめします。
副作用が数日経っても改善しない場合や激しい腹痛・大量の出血がある場合は医師に相談してください。
エラの平均的な価格
エラは保険適用外の自由診療となるため全額自己負担になり価格相場は10,000円〜16,000円程度です。
クリニックによって価格設定が異なるため同じエラでも5,000円以上の差が出ることもあります。
お薬代のほかに診察料（無料〜2,000円程度）と送料（550円〜1,000円程度）がかかるため総額では11,000円〜18,000円程度を想定しておくとよいでしょう。
バイク便で当日届けてもらう場合はさらに5,500円〜10,000円程度の送料が追加されます。
72時間用のノルレボが8,000円〜9,000円程度で処方されることを考えるとエラはやや高めですが120時間まで有効という安心感を考慮すれば妥当な価格といえるでしょう。
後払いに対応しているクリニックもあるため手元にお金がなくてもすぐに処方を受けられます。
エラ服用後生理はいつくるか
エラを服用した後は通常の生理予定日前後に生理が来ることが多いですが数日〜1週間程度のずれが生じることもあります。
また服用後1〜3週間程度で消退出血と呼ばれる少量の出血が起こることがあります。
消退出血は子宮内膜が剥がれ落ちることで起こる出血で生理とは別のものです。
消退出血が見られた場合は避妊が成功したサインのひとつと考えられますが全員に起こるわけではありません。
生理周期は一時的に乱れることがありますが通常は1〜2周期で元に戻ることが多いです。
服用後3週間経っても生理が来ない場合は妊娠の可能性を確認するために妊娠検査薬を使用するか医師に相談することをおすすめします。
120時間を過ぎての服用は意味がない？
120時間を過ぎてからエラを服用しても効果はほとんど期待できないとされています。
エラの臨床試験は120時間以内の服用を前提として行われており120時間を超えた場合のデータは限られています。
120時間を過ぎると排卵がすでに起こっている可能性が高くなるためお薬の効果を発揮しにくくなるのです。
ただし120時間を少し過ぎた程度であれば全く効果がないわけではないという見解もあります。
120時間を過ぎてしまった場合でも諦めずに医師に相談することをおすすめします。
状況によっては服用を勧められる場合もありますし他の対処法を提案してもらえる可能性もあります。
いずれにしても時間が経過するほど効果は低下するためできるだけ早く行動することが大切です。
エラと他の種類のアフターピルの違い
アフターピルにはエラのほかにもいくつかの種類がありそれぞれ有効成分や服用期限が異なります。
日本で処方されることが多いアフターピルとしてはノルレボ（レボノルゲストレル）です。一方でエラ（エラワン）はウリプリスタル酢酸エステルを有効成分としており120時間以内まで有効です。
【アフターピルの種類別避妊率】
| 項目 | ノルレボ（72時間用） | エラ（120時間用） |
|---|---|---|
| 服用期限 | 性行為後72時間以内 | 性行為後120時間以内 |
| 避妊率（24時間以内） | 約99.5% | 約99.5% |
| 避妊率（48時間以内） | 約98.0% | 約98.4% |
| 避妊率（72時間以内） | 約97.0% | 約97.9% |
| 避妊率（120時間以内） | 約63.0% | 約95.0% |
| 価格相場 | 8,000円〜17,000円 | 10,000円〜16,000円 |
他のアフターピルよりもエラがおすすめのケース
エラは120時間まで有効という特徴からいくつかのケースでは他のアフターピルよりも適している場合があります。
72時間用のアフターピルで対応できる状況であればノルレボやレボノルゲストレル錠でも十分ですがエラを選んだほうがよいケースもあります。
ここではエラが特におすすめとなるケースについて詳しく解説していきます。
避妊に失敗してから72時間以上経っている人
性行為から72時間以上経過してしまった場合は72時間用のアフターピルでは対応できないためエラを選ぶ必要があります。
ノルレボやレボノルゲストレル錠は72時間を過ぎると効果が大幅に低下してしまいます。
72時間近くになると妊娠阻止率は約97.0%まで下がるというデータもあり72時間を過ぎた場合はさらに効果が低くなることが予想されます。
一方でエラは120時間以内であれば約95%以上の避妊率を維持できるとされています。
72時間を過ぎてしまった場合でも120時間以内であればエラで対応できる可能性があるのです。
週末や連休で産婦人科を受診できなかった場合や気づいたときには72時間を過ぎていた場合などはエラを検討してみてください。
少々高くても避妊成功率が高いピルを服用したい人
価格よりも確実性を重視したい方にはエラがおすすめです。
エラは72時間用のアフターピルと比較して時間経過による効果の低下が少ないとされています。
ノルレボは24時間以内で約99.5%、48時間で約98.0%、72時間で約97.0%、120時間で約63%と時間とともに効果が低下していきます。
一方でエラは24時間以内で99.5%、48時間で約98.4%、72時間で約97.9%、120時間以内であれば約95%以上の避妊率を維持できると報告されています。
通常配送で翌日届く場合でも性行為から24時間以上経過していることが多いためエラを選んでおけばより高い効果が期待できます。
数千円の差で安心感を得られるのであればエラを選ぶ価値は十分にあるでしょう。
BMIが25以上の方
体格指数（BMI）が高い方はノルレボよりもエラのほうが適している可能性があります。
いくつかの研究ではBMIが25以上の方や体重が75kg以上の方ではノルレボの効果が低下する可能性が指摘されています。
特にBMIが30以上の方ではノルレボの効果が大幅に低下するという報告もあります。
一方でエラはBMIが高い方でも効果が低下しにくいとされており体格を問わず選択できるメリットがあります。
WHOのガイドラインでもBMIが高い方にはウリプリスタル酢酸エステル（エラの有効成分）を推奨する見解が示されています。
自分のBMIがわからない場合は体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算できます。
子宮筋腫と診断を受けた人
子宮筋腫がある方はノルレボよりもエラのほうが適している場合があります。
ノルレボに含まれるレボノルゲストレルは黄体ホルモン作用があり子宮筋腫を刺激する可能性が指摘されています。
一方でエラの有効成分であるウリプリスタル酢酸エステルは子宮筋腫の治療にも使用されることがある成分です。
実際にウリプリスタル酢酸エステルを主成分とした子宮筋腫治療薬も存在しています。
ただし子宮筋腫の状態によってはエラも適さない場合があるため必ず医師に相談してから服用してください。
過去に子宮筋腫と診断されたことがある方は診察時にその旨を伝えることが大切です。
オンライン診療で偽物のエラが処方されることはある？
オンライン診療でエラを処方してもらう場合に偽物が届くのではないかと心配する方もいるでしょう。
結論から言えば信頼できるクリニックであれば偽物が処方されることはまずありません。
ただしインターネット上には信頼性の低い業者も存在するため注意が必要です。
個人輸入代行サイトなどを通じて医師の診察なしでアフターピルを購入した場合は偽物や品質の劣化したお薬が届くリスクがあります。
正規のルートで入手することが安心への第一歩です。
信頼できないクリニックでの処方は偽物や劣化品の可能性がある
信頼性の低いクリニックや個人輸入代行サイトを利用した場合は偽物や劣化品が届く可能性があります。
エラは日本国内では未承認薬のため海外から輸入して処方される形になります。
正規のルートで輸入している信頼できるクリニックであれば品質管理がしっかりしていますが中には出所が不明なお薬を扱っている業者も存在します。
偽物のアフターピルには有効成分が含まれていなかったり含有量が不足していたりする可能性があります。
また適切に保管されていないお薬は劣化して効果が低下している恐れがあります。
特に医師の診察なしで購入できる個人輸入代行サイトには注意が必要です。
厚生労働省も個人輸入による医薬品の購入にはリスクがあることを注意喚起しています。
偽物かどうか見分ける方法
届いたお薬が偽物かどうかを完全に見分けることは難しいですがいくつかのチェックポイントがあります。
まずパッケージを確認しましょう。
正規品のエラ（エラワン）であれば「ella」または「ellaOne」というロゴが入ったパッケージに入っています。
パッケージが破損していたり印刷がかすれていたりする場合は注意が必要です。
次にお薬の外観を確認します。
錠剤の色や形が不均一だったりひび割れや変色があったりする場合は品質に問題がある可能性があります。
有効期限も必ず確認してください。
期限が切れているお薬や期限が極端に短いお薬は避けたほうがよいでしょう。
最も確実な方法は信頼できるクリニックで処方してもらうことです。
偽物かどうか心配するよりも最初から正規のルートで入手することをおすすめします。
正規品のアフターピルを入手するための安全な購入方法
偽物や劣化品のリスクを避けて正規品のアフターピルを入手するには信頼できるルートを選ぶことが大切です。
現在日本でアフターピルを入手できる正規のルートは対面診療のクリニックとオンライン診療サービスの2つです。
どちらも医師の診察を受けてから処方されるため安心して服用できます。
対面診療クリニックで処方してもらう
産婦人科やレディースクリニックを直接受診すれば対面で診察を受けてその場でアフターピルを処方してもらえます。
医師と直接顔を合わせて相談できるため副作用や効果について詳しく聞きたい方に向いています。
診察後すぐにお薬を受け取れるため配送を待つ必要がなくその日のうちに服用を開始できるのも大きなメリットです。
また何か問題があった場合もすぐに対応してもらえる安心感があります。
ただしエラを取り扱っていないクリニックも多いため事前に電話などで確認してから受診することをおすすめします。
土日休診や診療時間が限られているクリニックも多く週末や夜間に受診できないケースがある点には注意が必要です。
大手企業が運営しているオンライン診療サービスで処方してもらう
大手企業が運営するオンライン診療サービスであれば正規品のアフターピルを安心して入手できます。
運営会社の情報が明確に公開されており医師の名前や所属クリニックも確認できるサービスを選びましょう。
24時間対応しているサービスもあり深夜や週末でもすぐに診察を受けられるのがオンライン診療のメリットです。
自宅から一歩も出ずに済むため人目を気にする必要もありません。
品名を「サプリメント」や「日用品」と記載して発送してくれるサービスが多く家族にバレにくい配慮もされています。
信頼できるオンライン診療サービスを見極めるポイントとしては運営会社の情報が明確であること、医師の診察があること、問い合わせ窓口が設置されていることなどが挙げられます。
エラで避妊に失敗することはある？
エラを正しく服用しても避妊に失敗する可能性はゼロではありません。
エラの妊娠阻止率は約97%以上とされていますが裏を返せば100人中2〜3人は妊娠してしまう可能性があるということです。
すでに排卵が起こってしまった後に服用した場合は効果を発揮できないことがあります。
また服用後2時間以内に吐いてしまった場合はお薬が十分に吸収されていない可能性があり効果が低下することがあります。
120時間ギリギリに服用した場合も早い時間帯に服用した場合と比較すると効果が低下する傾向があります。
アフターピルはあくまで緊急時の避妊手段であり100%の避妊を保証するものではないことを理解しておくことが大切です。
エラ服用後、避妊に成功しているかのチェック方法
エラを服用した後は避妊が成功したかどうかを確認することが大切です。
最もわかりやすいサインは消退出血と呼ばれる出血が起こることです。
消退出血は服用後1〜3週間程度で起こることが多く子宮内膜が剥がれ落ちることで生じます。
生理のような出血が見られれば避妊が成功した可能性が高いと考えられます。
ただし消退出血が起こらない方もいるため出血がないからといって妊娠したとは限りません。
逆に消退出血があっても100%避妊が成功したとは言い切れないため不安な場合は妊娠検査薬で確認することをおすすめします。
服用後3週間経っても生理が来ない場合は妊娠検査薬を使用するか医師に相談してください。
エラを飲んだのに消退出血が来ないことはある？
エラを服用しても消退出血が起こらないケースは珍しくありません。
消退出血は全員に起こるわけではなく個人差があります。
出血がなくても避妊が成功している可能性は十分にあるため過度に心配する必要はありません。
消退出血が起こるかどうかは服用したタイミングや体質によって異なります。
排卵前に服用した場合は消退出血が起こりにくいという傾向があります。
また出血があっても量が少なすぎて気づかないケースもあります。
消退出血がなくても予定通りに生理が来れば避妊は成功していると考えられます。
消退出血がなく生理予定日を過ぎても生理が来ない場合は妊娠の可能性を確認するために妊娠検査薬を使用することをおすすめします。
生理予定日を過ぎたのに生理が来ない場合はどうしたらいい？
生理予定日を過ぎても生理が来ない場合は妊娠の可能性を確認する必要があります。
エラを服用すると生理周期が一時的に乱れることがあり数日〜1週間程度のずれが生じることは珍しくありません。
ただし生理予定日から1週間以上経過しても生理が来ない場合は妊娠検査薬を使用するか医師に相談することをおすすめします。
妊娠検査薬を使う
妊娠検査薬は薬局やドラッグストアで購入でき自宅で手軽に妊娠の有無を確認できます。
性行為から3週間以上経過していれば正確な結果が出やすいとされています。
検査薬は朝一番の尿を使用すると精度が高くなります。
説明書をよく読んで正しい方法で使用してください。
陰性の結果が出れば妊娠していない可能性が高いですが生理が来ない状態が続く場合は念のため医師に相談することをおすすめします。
陽性の結果が出た場合はできるだけ早く産婦人科を受診してください。
婦人科・産婦人科で検査する
妊娠検査薬の結果に不安がある場合や陽性が出た場合は婦人科・産婦人科で検査を受けることをおすすめします。
医療機関では尿検査や血液検査、超音波検査などでより正確に妊娠の有無を確認できます。
妊娠が確認された場合は今後の対応について医師と相談することになります。
妊娠していなかった場合でも生理不順が続くようであれば原因を調べてもらうことができます。
アフターピル服用後に体調の変化や気になる症状がある場合も遠慮せずに相談してみてください。
ひとりで抱え込まずに専門家の力を借りることが大切です。
まとめ
エラは性行為から120時間（5日）以内であれば高い避妊効果が期待できるアフターピルです。
72時間用のノルレボやレボノルゲストレル錠では間に合わない場合でもエラなら対応できる可能性があります。
BMIが高い方や子宮筋腫がある方にもエラは適している場合があります。
偽物を避けるためには信頼できるクリニックやオンライン診療サービスで処方してもらうことが大切です。
エラを服用しても避妊に100%成功するわけではないため服用後は消退出血や生理の有無を確認してください。
生理予定日を過ぎても生理が来ない場合は妊娠検査薬を使用するか医師に相談することをおすすめします。
不安を感じたらひとりで悩まずに専門家に相談することが大切です。
